银屑病和副银屑病都是皮肤疾病，属于一种自身免疫性疾病，其发病的机制有所不同，因此其临床表现也不完全相同，需要通过临床鉴别诊断来确定是否患有这两种疾病。

一、银屑病的诊断

银屑病成都银康银屑病医院指出，是一种常见的慢性皮肤病，通常表现为灰白色、银白色或深红色的斑块或鳞屑状皮损。其主要的病理变化为角化细胞增生和巨噬细胞浸润。银屑病的诊断主要根据以下几个方面：

1. 临床表现：银屑病的最主要表现为皮肤上的斑块和鳞屑状皮损。斑块通常是呈不规则形状，大小不一，边缘模糊。而且，斑块表面有厚重的鳞屑，触摸时能感到其表面的凸起和粗糙。在银屑病的早期，皮肤上可能只有一两个斑块，但随着病情的加重，皮损会逐渐增多，并可以扩散到整个身体。

2. 病理检查：通过皮肤组织的病理检查可以看到皮肤表层的角化细胞增生和巨噬细胞浸润。另外，银屑病的角化过程也呈现出不同于正常皮肤的角化过程，通常表现为角化层过度增厚和角化细胞过度分裂。

3. 实验室检查：银屑病的患者也常伴有关节炎等其他自身免疫性疾病。因此，在早期诊断时，进行血液学和影像学检查以排除相关的疾病是非常重要的。

二、副银屑病的诊断

副银屑病是指一些外部来源引起的类似于银屑病的病变，它们的治疗方式和银屑病也不相同。副银屑病的临床表现和银屑病很相似，但病因有所不同。其主要的病因包括：

1. 感染：如真菌感染、病毒感染等。

2. 药物过敏：某些药物在体内代谢后产生的代谢产物，可能会引起过敏反应，从而导致具有银屑病样皮损的外部表现。

3. 伤害：如紫外线辐射、氧化剂和酸碱平衡失调等。

副银屑病的诊断主要根据病史及临床表现进行综合分析，并结合实验室检查来确定病因。其中，关键的诊断步骤包括：

1. 区分银屑病和其他皮肤疾病：需要针对不同疾病的病理变化进行鉴别，如汗管瘤、丘疹型湿疹等。

2. 确定副因素：考虑与某种生物毒素、病毒性感染、药物过敏反应、创伤或紫外线照射等相关的促发因素，排除患病的遗传性和自身免疫性。

3. 确定副刺激因素：主要是表皮屏障功能损伤的影响，如氨基酸、苯酚、喹啉类成分等，更应该重视化妆品在银屑病和副银屑病的防护作用。

需要指出的是，在诊断副银屑病时，往往需要对候选因素进行排除法的鉴别，而排除性的诊断很容易受到病史的局限，所以经验、技术的患者传授会提高门诊医生的思维水平，对于诊断和治疗具有很好的指导作用。